在西安城鎮職工社保里,有一項很重要的保險:工傷險。此保險雖然只由企業繳納且每月承擔費用金額較低,但在關鍵時刻,它既能幫助企業及時規避減輕經濟賠付壓力,又能更好的保障工傷員工的合法權益。
那么,什么情況下,我們可認定為工傷?當工傷發生時,西安勞務外包公司告訴你該如何申報操作?
首先,根據《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
?。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
?。ㄈ┰诠ぷ鲿r間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
?。ㄋ模┗悸殬I病的;
?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
?。┰谏舷掳嗤局?,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
?。ㄆ撸┓?、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
根據《工傷保險條例》第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
西安市工傷保險事故申告程序:發生事故后,用人單位應在24小時內(節假日順延)電話告知參保所屬經辦機構,專管員受理并登記。
專管員在核實參保職工的參保及繳費情況后,在待遇支付系統錄入受傷職工基本信息及事故簡況,打印《西安市工傷保險事故申告登記表》。
事故發生3日內(節假日順延)在經辦機構業務部門進行書面事故申告,內容包括事故發生時間、地點、經過(可以報電子版)。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
其次,工傷認定申請材料(當工傷發生后,企業要提供的工傷申報資料):
一、用人單位申請工傷認定應當自事故發生或職工被診斷鑒定為職業病之日起30日(職工個人或近親屬申請在一年)內,提交下列材料:
?。ㄒ唬┓矃⒓庸kU的企業,需提供工傷保險基金中心的《事故申告登記表》及用人單位事故調查報告書原件(個人申報的不必提供);
?。ǘ豆J定申請表》;
?。ㄈ┦軅β毠さ挠行矸葑C明的原件、復印件(身份證的正反面);
?。ㄋ模┦軅β毠づc用人單位是否存在勞動關系的證明(包括事實勞動關系);
?。ㄎ澹﹥扇艘陨系淖C人證言(按手?。┘白C人身份證的原件、復印件(身份證的正反面);
?。┽t療機構出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷;屬職業病的提供合法有效的職業病診斷證明書或鑒定書的原件、復印件;
?。ㄆ撸┪兴舜砩暾埞J定時須出具授權委托書及代理人的身份證明。
二、屬于下列情形之一的,除應當提供以上的材料外,還應當提供以下相關證明材料:
?。ㄒ唬┯萌藛挝晃磪⒓庸kU的,提供用人單位的營業執照副本或者工商行政管理部門出具的查詢的登記資料;
?。ǘ┮蚵男泄ぷ髀氊熓艿奖┝Φ纫馔鈧Φ?,提供公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效證明的原件、復印件;
?。ㄈ┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,提供公安機關證明或其它有效證明;發生事故下落不明要求認定因工死亡的,提供人民法院宣告死亡的結論的原件、復印件;
?。ㄋ模┯捎跈C動車事故引起的傷亡事故,提供公安交通管理部門的交通事故認定書或相關處理證明的原件、復印件;
?。┙洆尵葻o效死亡的,提供醫療機構的搶救和死亡證明的原件、復印件;
?。ㄆ撸儆趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規規定,提供事發地縣級以上有關部門出具的有效證明的原件、復印件;
?。ò耍儆谝驊?、因公負傷致殘的轉業、復員軍人,舊傷復發的,提供民政部門頒發的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發的確認證明的原件、復印件;
(九)工傷認定機構要求提供的其他資料(根據實際情況手工列出)。
西安的工傷認定由各區、縣社保部門審核資料進行認定,若企業參保所屬的經辦中心屬于市級,那么企業需攜帶單位介紹信前往工傷保險處認定工傷,地址:鳳城八路109號市政府院內6號樓。
西安納格最后再提醒各位朋友:如果企業沒有給員工繳納工傷險,那么當員工被鑒定為工傷后,企業要承擔所有的相應費用(包括但不限于:一次性醫療補助金、一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金),這些費用金額是根據員工的傷殘等級計算的,如果工傷等級高,賠付金額會讓你懷疑人生!
以上問題分享,你是否已經對此內容有了深一步的了解呢?感謝對西安納格的關注??!